Информационное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Я, в соответствии с требованиями статьи № 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Федерального закона от 21.11.2013 г. № 317 — ФЗ даю информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Я доверяю медицинским работникам выполнение исследований, вмешательств и лучевых исследований, если таковое будет продиктовано медицинской необходимостью и целесообразностью и выполнено в соответствии с действующими стандартами и правилами.
Я даю согласие на проведение при необходимости следующих вмешательств:
- Медицинский осмотр при заезде ребенка в детский лагерь отдыха, спорта, творчества и науки «Ангасолка», и в течение смены.
- Проведение взвешивания ребенка, спирометрию и измерение мышечной силы кистевым динамометром в начале и в конце смены, измерение роста ребенка. Ежедневный амбулаторный прием, анамнез. Информирование сотрудников (начальника лагеря, воспитателей, тренеров) о состоянии здоровья ребенка.
- Коррекцию режима и нагрузок для ребенка с отклонениями в состоянии здоровья.
- Систематический контроль за состоянием здоровья ребенка; систематический контроль за соблюдением правил личной гигиены ребенком.
- Своевременную изоляцию и/или госпитализацию, организацию лечения и ухода за ребенком согласно стандартам оказания медицинской помощи и клиническим протоколам лечения, действующим на территории РФ. Госпитализацию детей по медицинским показаниям в лечебные учреждения, находящиеся за пределами детского лагеря отдыха, спорта, творчества и науки «Ангасолка».
- Осмотр ребенка на педикулез, чесотку, микроспорию; осмотр, в том числе пальпацию, перкуссию, аускультацию, проведение других функциональных методов исследования по медицинским показаниям; антропометрические исследования; термометрию; тонометрию.
- Не инвазивные исследования органов зрения и зрительных функций; не инвазивные исследования органа слуха и слуховых функций; исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).
- Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечное, внутривенное, подкожное, внутрикожное. Промывание желудка; очистительная и лечебная клизма; обработка ран и наложения повязок, швов.
- Закрытую репозицию при переломах.
В доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, возможность направления ребенка на лечение в лечебно-профилактическое учреждение, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.
Вместе с тем, даю согласие на работу психолога с ребенком.
Я ознакомлен(а) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты. Настоящее согласие действует на время пребывания несовершеннолетнего ребенка в детском лагере отдыха, спорта, творчества и науки«Ангасолка» и в течение года после окончания пребывания. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего документа, который может быть направлен мной в адрес детском лагере отдыха, спорта, творчества и науки«Ангасолка» по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю детского лагеря отдыха, спорта, творчества и науки «Ангасолка».
При заболевании и госпитализации моего ребенка в лечебные учреждения за пределы детского лагеря отдыха, спорта, творчества и науки «Ангасолка» прошу вас проинформировать меня.
Прочим лицам информацию о состоянии здоровья моего ребенка не предоставлять.